Si Geraham Sulung

Assalamu'alaikum dan Hai =)

Hari ni aku nak cerita pasal geraham sulung aka gigi geraham kekal pertama. Asyik dengar cerita pasal gigi geraham bongsu je, lama-lama lupa pulak ada geraham lain yang memerlukan penjagaan rapi juga. Kesian geraham pertama ni~anyway, semua gigi geraham kekal kita tak menggantikan gigi susu dan tiada ganti tau.

So, apa yang kita kena tahu pasal dia?

Untuk pengetahuan semua, gigi geraham kekal pertama ni tumbuh lebih kurang umur 6 ke 7 tahun, bergantung pada individu tu. Kita semua mesti dah sedia maklum yang umur 6 bulan sampai 6 tahun ni budak-budak punya gigi ialah gigi susu dan bila masuk je sekolah rendah, gigi susu luruh berganti dengan gigi kekal ialah perkara biasa. Namun begitu, disebabkan gigi geraham pertama ni tumbuh dalam umur 6 tahun gitu, maka ramai yang tak perasan dan tak tahu yang rupanya gigi geraham tu bukan geraham susu yang ketiga, tapi sebaliknya gigi geraham kekal yang pertama.

Gambar dari Google. Nampak tak bawah gigi susu tu ada gigi tengah develop? Itulah gigi kekal kita. Gigi geraham kekal pertama yang tengah nak naik tu, kedua dari kanan gambar. Tengok, dia tak ganti apa-apa gigi tau.

Macam mana nak kenal tu gigi geraham kekal yang pertama?

First, tengok saiz dia. Saiz dia memang lagi besar daripada gigi geraham susu. Kedua, tengok warna dia, tak seputih gigi susu sebab warna gigi kekal secara umumnya kuning sikit berbanding gigi susu. Ketiga, tengok balik umur anak tu. Kalau waktu tu memang dia 6 tahun atau baru masuk darjah 1, haa betullah tu gigi kekal tu.

Kenapa aku dok cerita pasal si geraham sulung ni?

Sebab kami di bidang pergigian kerap jumpa kes budak-budak masih kecil, masih sekolah rendah tapi gigi geraham kekal pertamanya dah rosak dimakan karies. Kesian dan susah hati juga dibuatnya sebab bayangkanlah, gigi tu baru berapa tahun je tumbuh, duduk dalam mulut tapi dah berlubang. Kalau tak diselamatkan dari awal, itu yang terpaksa dicabut. Ketahuilah bahawa sesungguhnya aku paling tak sampai hati nak cabut gigi kekal budak-budak, rasa bersalah pula bila kena break the bad news yang giginya tak dapat diselamatkan. 

Selain daripada tu, bila gigi geraham pertama tu dicabut terlalu awal, ada risiko gigi geraham seterusnya tumbuh senget sebab takde kawan kat sebelah yang tolong guide dia masa tumbuh. Juga, kalau yang dicabut tu gigi bawah, berisiko untuk geraham yang di atasnya 'overerupt'. Bila dah overerupt tu nanti, secara tak langsung mengganggu susunan gigi dan gigitan.

Tengok gigi yang makin turun tu. Nanti kalau makin cecah gusi, kunyah pun boleh sebabkan ulser kat gusi, sakit =(

Aku pernah cabut gigi geraham kekal seorang murid tingkatan 1. Sebelum cabutan, dia tanya pada aku,

" Dr, nanti gigi tu akan tumbuh lain kan?". Aku jadi speechless.

" Tak, gigi awak ni gigi kekal, dia tak ada ganti dah macam gigi susu awak dulu,"

" Hah? Yeke..." Suara dia kedengaran sedih, seolah sesal giginya perlu dicabut. Aku dahlah tak boleh orang sedih-sedih dengan aku ni haa dahlah budak tu umur lebih kurang adik aku lagilah rasa sedih. Huuu ingat kitorang enjoy ke cabut gigi orang sedih tau sebab terfikir macam mana dia nak makan nanti. Lepastu kalau dia besar nanti kahwin dan mengandung, macam mana dia nak makan untuk supply nutrient kepada baby dia? Nak makan macam-macam pun tak enjoy sebab takde gigi untuk kunyah properly.

Jadi disebabkan itulah, kami sangat-sangat-sangat menekankan kepentingan kebersihan gigi sejak kecil. Aku belum ada anak, jadi aku sendiri tak pernah tahu macam mana struggle nak suruh anak gosok gigi. Namun begitu ibu bapa sekalian, janganlah terus menyalahkan anak-anak suka makan coklat, tak nak berus gigi dan sebagainya kalau kita sendiri sebagai ibu bapa tak pernah ajar mereka cara menjaga gigi. Kalau sejak kecil kita dah perkenalkan aktiviti memberus gigi kat anak-anak dan kita pun amalkan juga, insha Allah anak-anak akan ikut dan amalkan benda yang sama, yang secara tak langsung mengurangkan risiko untuk dapat gigi berlubang.

Ada beberapa tips yang aku boleh syorkan untuk pastikan gigi korang betul-betul bersih dan kurang risiko untuk jadi berlubang:

1) Gosok gigi dua kali sehari. Sebelum tidur, WAJIB. Bagi anak kecil yang menyusu sebelum tidur, make sure lepas dia dah lena tu, mak ayah sila bersihkan gigi mereka supaya sisa susu tadi tak melekat kat gigi, yang secara tak langsung boleh mempercepatkan proses gigi berlubang.

2) Berus gigi betul-betul di permukaan mengunyah. Kalau korang tengok cermin, gigi geraham ni kan ada lekuk-lekuk kat atas dia tu. Lekuk tulah yang tolong kita masa mengunyah tapi sebab dia berlekuklah kita kena berus betul-betul, kalau tak sisa makanan yang tersangkut tu akan menyebabkan gigi korang jadi berlubang. 

3) Gunakan ubat gigi berfluorida. Fluorida ni membantu struktur gigi korang jadi kuat dan sihat, ya iklan tv tak tipu memang scientifically proven. Kalau kawasan tempat tinggal korang sumber airnya tak berfluorida, lagilah korang kena guna ubat gigi berfluorida tu. Kalau kanak-kanak umur 2-4 tahun macam tu, guna secalit je ubat gigi budak-budak tu. Kalau 5-6 tahun, guna sebesar kacang je. Takyah banyak-banyak, membazir. Jangan tak guna langsung je.

4) Amalkan berkumur lepas makan, sekurang-kurangnya bersih sikit dari sisa makanan. Tapi janganlah berkumur jeee tak berus gigi tak jadi apa juga.

Setakat ni jelah dulu ya.

*semua gambar bersumberkan Google*

No! Its Not Okay!!

Assalamu'alaikum readers =)

Lately aku macam makin rajin pulak update blog ye haha ucaplah tahniah sikit dah berbulan aku tak update kot. Tapi sebenarnya lebih kepada nak membebel tu yang rajin bukak blog tu. Harapnya bebelan aku ni bermanfaatlah kepada yang membaca.

Anyway, aku selalu dapat patient yang bila aku tanya, kenapa gigi tu kena cabut? Kenapa nak cabut gigi ni? Kalau gosok gigi kenapa banyak lubang ni?

Jawapan mereka ialah, biasalah tu doktor.

Baik yang dewasa sampailah ke budak-budak. Budak-budak tak cakap macam tu, mak pak dia yang mai sekali tu yang habaq lagu tu. Wow tak sia-sia belajar loghat Kedah dari best friend aku haha~

Kerapkali aku dapat,

" Biasalah doktor, dah tua ni gigi makin longgar," kata pesakit yang umurnya baru nak masuk 40.

" Biasalah budak ni asyik makan coklat,"

" Biasalah tu gigi berlubang,"

" Biasalah tu kena cabut gigi,"

NO! NO! NO! NO! NO!

Itu bukan perkara biasa, tidak sama sekali. Kita kena buang mentaliti ni, kita kena ubah pemikiran macam ni.

Kenapa kami masih nasihatkan pesakit untuk berus gigi betul-betul walaupun dah banyak gigi dicabut, banyak gigi ditampal?

Sebab kami nak elakkan pesakit dapat masalah baru. Bukan untuk kurangkan beban kerja kami, tak. Kerja aku takkan pernah berkurang. Tapi untuk keselesaan pesakit dan supaya pesakit boleh menikmati hidup dengan gembira. Boleh makan dengan selesa, boleh berborak tanpa segan silu sebab gigi rompong atau mulut berbau, boleh juga ketawa besar tanpa perlu risau gigi palsu tertanggal atau perlu polident sebab gigi semua sihat dan kuat lagi.

Kenapa doktor-doktor di bahagian perubatan berhempas pulas rawat pesakit dengan darah tinggi, kencing manis, sakit jantung apa semua walaupun tahu penyakit tu cuma boleh dikawal?

Aku percaya sebab yang sama. Hidup ni Allah bagi kat kita supaya kita bermanfaat kepada orang lain, jadi kesihatan ni amanah juga pada kita. Aku faham, penyakit tu satu ujian, Allah nak tengok kita sabar apa semua. Tapi at first place, adakah kita dah laksanakan tanggungjawab kita sebaiknya?

So, berbalik kepada point aku tadi, its not okay to have poor oral hygiene kalau kita orang yang ada upaya untuk memberus gigi dengan baik. Rasa macam dah habis berus, tapi doktor gigi still complain ada kawasan terlepas pandang? Suruh doktor tu tunjukkan macam mana nak bersihkan kawasan tu.

Its also not okay to get multiple teeth indicated for extraction in a very young age due to caries, indirectly caused by poor oral hygiene. Aku masih kecewa setiap kali teringat pesakit muda aku yang banyak giginya sudah dicabut.

Budak malas gosok gigi, biasalah. Sudahkah ibu bapa itu sendiri didik anak tentang kepentingan menjaga kesihatan gigi? Sudahkah ibu bapa itu pantau pemakanan anak-anak? Sudahkah ibu bapa itu tunjukkan sendiri cara memberus gigi kepada anak-anak?

Come on, kita semua boleh buat. Aku sendiri pun masih berusaha lagi educate keluarga sendiri untuk jaga gigi elok-elok. Usaha yang takkan pernah habis, tapi sekurangnya kita mencuba.

Insha Allah, towards a better oral health =)

Kekecewaan Seorang Dentist

Hari ni pesakit agak ramai, ditambah lagi dengan fakta yang aku seorang terpaksa bertugas seharian tanpa pengganti sebab kawan aku yang lain kena ikut team ke sekolah buat rawatan. Juga salah satu dental chair kami ada masalah yang menyebabkan dental chair tu hanya boleh digunakan untuk pesakit yang perlu rawatan cabutan je. Maka bertabahlah aku melalui hari ni dengan orang ramainya, lepastu tiba-tiba hari ni semua datang nak buat tampalan *nangis*

Straight to the point. Menghampiri waktu rehat, aku terima seorang pesakit awal 20-an, mahu buat cabutan. Sedang pemeriksaan dilakukan, hati aku rasa kecewa sangat, sangat sangat.

Kebanyakan gigi geraham kekalnya sudah tiada. Gigi kekal lain ada yang masih elok, tapi kebanyakannya perlu tampalan. Ada juga yang sudah di ambang cabutan. Ohhh nooooo why like this, sister =(

Aku pun jelaskan padanya segala rancangan rawatan. Kemudian, aku cuba korek rahsia apa yang menyebabkan keadaan pergigiannya sebegitu rupa. Ada orang latar belakang sosioeconomic bukan pada tahap yang baik, itu dapat kita fahami. Tapi pesakit ini jelas bukan dalam golongan tersebut.

" Kenapa macam ni..." Suaraku memang hampa. Entah, bercampur penat juga.

" Saya takut doktor gigi. Dulu masa kat sekolah bila diorang bagi surat tu saya tak bagi kebenaran jadi saya tak buatlah rawatan," Patah hati aku dibuatnya.

" Sekarang, gigi geraham awak banyak dah kena cabut, ada yang perlu dicabut juga ni. Awak baru umur 20 lebih, macam mana awak nak teruskan hidup ke umur akan datang kalau gigi dah tinggal banyak ni?"

Sengih.

" Awak rasa berbaloi tak rasa takut awak tu? Berbaloi tak rasa lega bila kawan-kawan awak masa sekolah dulu pergi buat rawatan bila doktor gigi datang tapi nama awak tak dipanggil sebab awak tak nak buat rawatan?"

" Kalau direzekikan awak akan kahwin lepastu mengandung satu hari nanti, macam mana awak nak makan untuk bagi nutrient kat baby awak masa tu? Gigi belakang banyak dah tak ada, dah tentu pilihan makanan terhad. Kesian baby, tak pasal-pasal je tak dapat membesar dengan sihat,"

" Awak janganlah fokus nak jaga gigi depan je, saya tau tu," Dia tergelak kecil.

" Haa gelak tu maknanya betul la tu," ya, jangan sesekali berangan mahu kelentong doktor gigi anda ya.

Aku pun mulakan prosedur cabutan. Selesai cabutan, aku bebel lagi,

" Nanti boleh berus gigi macam biasa ya, cuma kat kawasan cabutan tu je jangan kasar-kasar,"

" Ok, terima kasih, Dr,"

" Sama-sama, ingat tau apa yang saya pesan tadi," Separuh merayu aku berkata.

Terasa berat pula bahu bila teringat sasaran golongan warga emas dengan sekurang-kurangnya 20 gigi kekal berfungsi. Masih banyak kerja yang perlu dibuat. Masih banyak jiwa yang perlu disedarkan.

Agak-agak kalau hari-hari aku jumpa pesakit macam ni, macam manalah aku tak jadi doktor gigi yang garang dan banyak membebel ya? Haha~

Bak kata Abang Jamil, bukan marah, nasihat.

Pengalaman Dapat Patient Mabuk Darah

Jumaat. Hujan yang turun renyai-renyai sejak Subuh tadi belum menampakkan tanda mahu berhenti. Paras air dalam parit depan klinik dah mula naik, tapi air belum melimpah atas jalan. Klinik kesihatan di bawah meriah, ramai juga orang datang walaupun hujan begini. Klinik gigi yang atas sikit ni je yang sunyi sejak tadi. Boleh reput kalau duduk sini sebab waktu tak hujan pun orang tak ramai, waktu hujan lagilah. Sampaikan bila ada patient masuk je, semua officer panjangkan leher tengok siapa yang mahu buat patient. Haaa rare kan pemandangan sebegini haha~

Lalu ada seorang remaja lelaki datang mahu buat cabutan dan aku pun masuk ke surgeri untuk mulakan tugasan. Siap pemeriksaan semua, aku suruh patient pergi makan dahulu sebab belum sarapan lagi katanya. Sambil dia pergi makan, aku check dan treat patient lain dahulu.

Sekembalinya patient tadi, aku pun mulakan prosedur cabutan dengan menyuntik bius ke bahagian yang mahu dicabut. Sebaik confirm kebas, aku pun elevate gigi geraham yang sudah reput separuh tu dengan coupland. Sedang aku elevate gigi yang sudah mula goyang sedikit tu, aku terpandang mata pesakit yang terpejam. Spontan aktiviti elevation aku terhenti.

" Eh, dik. Kenapa ni? Ok tak?"

Dia buka matanya namun perlahan. Bola matanya nampak tidak fokus dan dia seakan cuba mengambil nafas. Kelopak matanya seakan mahu jatuh, seperti orang yang mahu terlelap. 

" Eh, awak okay tak ni? Dengar tak saya cakap apa?" Aku tinggikan suara, takut patient tak dapat dengar. Dia angguk tapi nampak terlalu lemah. Cepat-cepat aku posisikan dental chair supaya patient dalam keadaan baring. Kawasan gigi yang mahu dicabut aku tekan kuat dengan gauze dan suruh patient gigit. Aku pinta DSA ambilkan tekanan darah patient, ikutkan nak check DXT juga tapi time ni pulaklah strip glucometer tu habis sedih betul rasa. Sebelum prosedur, aku tak rekodkan vital signs patient sebab patient mengaku sihat dan baru berumur 18 tahun. 

" 80/34, Dr," kata DSA selepas result tekanan darahnya keluar. Mengucap aku dengar. Tangan patient pucat lesi dan sejuk, seolah tiada darah mengalir. Berulang kali aku soal patient OK tak dan kali ini dia mampu angguk kuat sedikit berbanding tadi walaupun dia nampak masih cuba untuk sedar. Aku baringkan lagi patient ke bawah dan pinta DSA tengokkan supaya patient tak terjatuh. Segera aku keluar bertemu ayah patient di ruang menunggu dan menyoalnya lebih lanjut berkenaan latar belakang kesihatan anaknya.

Menurut ayahnya, anaknya itu mabuk kalau tengok banyak darah dan dia juga dah jangka yang ini pasti berlaku. Namun anaknya memang tiada masalah kesihatan, bermaksud tak pernah disahkan menghidap apa-apa penyakit, tak pernah dimasukkan ke hospital atas apa jua sebab dan tak mengambil sebarang ubat-ubatan. Puas hati dengan jawapannya, aku masuk semula ke surgeri dan lihat patient semakin okay berbanding tadi tapi masih lemah. Aku ambil semula tekanan darah dan sudah naik kepada 110/66mmHg. Lega, aku letakkan patient di posisi duduk. Kemudian aku consult dengan bos aku dan beliau sarankan untuk tidak teruskan cabutan untuk hari ini.

Lalu patient pun aku suruh pulang dahulu dan dibekalkan dengan ubat tahan sakit memandangkan aku dah longgarkan giginya tadi, confirm balik ni sakit gila punya. Dahlah hari ni Jumaat, paling tidak kena datang semula Isnin paling awal pun. Atau kalau tak tahan sangat langsung, kenalah pergi bahagian kecemasan untuk dicabut oleh dental oncaller.

Sementara aku pula masih berdebar mengingatkan apa yang berlaku. Ini kali pertama aku berdepan medical emergency dan mujur, aku bersyukur sebab pernah lihat macam mana senior manage masa posting di JBM, HOSHAS. Juga, mujurlah tak jadi lebih teruk. 

Aku biasa je dengar orang mabuk darah tapi tak pernah jangka macam ni rupanya bila patient mabuk darah. Aku tak tahu dia tak boleh tengok atau tak boleh bau darah sebab bila aku tengok gauze yang aku guna untuk wipe darahnya masa elevate tu tidaklah lencun satu gauze pun so aku buat kesimpulan, mungkin dia tak boleh bau darah. Kot. 

Oh, baru teringat, masa kelas Biology form 5 dulu ada seorang budak lelaki kelas aku pun katanya mabuk darah juga. Nampaklah mamai gitu masa kami tengah ada sesi dekat lab buat apa aku tak ingat tapi ada kaitan dengan darahlah. Tapi budak tu jadi doktor dah pun sekarang haha~Dia dah berjaya overcome kemabukan dialah tu nampaknya.

Anyway, banyak juga aku belajar dari pengalaman ni. First, jangan panik. Second, revise selalu management of medical emergency sebab dia boleh jadi bila-bila masa. Third, peringatan untuk aku juga untuk educate patient kepentingan makan sebelum buat cabutan. Bos aku kata dia makan tadi pun roti Gardenia seketul je, maybe tak cukup untuk dia so advice dia untuk makan kenyang-kenyang dulu untuk cabutan akan datang. 

So, korang kalau nak pergi klinik gigi tu, betterlah makan kenyang-kenyang dulu ea. Bukan apa, bila perut kosong, pastu nervous lagi masa tunggu turn, tak pepasal boleh collapse nanti. Selain tu, senang juga untuk korang lepas cabutan nanti boleh terus makan ubat tahan sakit dan rehat betul-betul supaya cepat sembuh, takdelah stress lepas cabutan nak makan tapi tak boleh kunyah properly sebab gauze dalam mulut atau terasa darah still keluar. Okay?

Sekian, pesanan dari doktor gigi anda yang prihatin =) Semoga bermanfaat~